自付费用不断增加是绝大多数乳腺癌患者关心的重要问题之一。不过，关于整形外科医师对乳房重建费用的态度和沟通内容，目前知之甚少。

　　年7月1日，美国乳腺外科医师学会和美国肿瘤外科学会《肿瘤外科学报》在线发表华盛顿州整形重建外科医师协作组、德克萨斯大学MD安德森癌症中心、俄亥俄州立大学、莱斯大学的研究报告，对目前乳腺癌乳房切除术后重建费用沟通的态度和实际做法进行了分析。

　　该研究于年6月20日～年8月13日通过电子邮件向美国整形外科医师学会位积极会员发送匿名问卷，调查整形外科医师对乳房重建费用沟通的态度和做法。问题来自既往发表的研究，包括5分制李克特量表。根据是否与患者讨论乳房重建费用，确定费用沟通与否，并分析相关因素。

　　结果，其中位（7.21%）整形外科医师反馈了问卷：

大多认为患者经济条件良好（65%）

大多认为患者了解治疗费用（66.9%）

大多表示有责任考虑乳房重建费用的影响（69%）

大多表示愿意进行自付费用讨论（58.9%）

少数报告常规进行自付费用讨论（24.2%）

极少认为自付费用是乳房重建决策重要因素（8.6%）

大多表示缺乏支持工具是与患者进行费用沟通最主要的障碍（64.8%）

少数报告医患接触期间进行费用沟通（20.2%）并且与外科医师的人口统计学特征或执业地点（大都市、城镇、郊区、市区、农村）无显著相关性

　　因此，该研究结果表明，整形外科医师虽然表示有责任和愿意与患者讨论乳房重建费用，但是实际较少与患者讨论该话题，并且大多认为患者经济条件良好、了解治疗费用。对于自付费用重要性的普遍态度以及缺乏行政支持或费用信息，可能是造成言行不一的主要因素，值得进一步研究。

AnnSurgOncol.Jul1.Onlineaheadofprint.

CurrentPracticeandPerceptionsRegardingCostCommunicationinBreastCancerReconstruction:SurveyResultsoftheAmericanSocietyofPlasticSurgeons.

ChadM.Bailey,JesseSelber,JunLiu,ClaraN.Lee,AnaezeC.OffodileII.

PlasticandReconstructiveSurgeons,Renton,WA,USA;UniversityofTexasMDAndersonCancerCenter,Houston,TX,USA;TheOhioStateUniversity,Columbus,OH,USA;RiceUniversity,Houston,TX,USA.

BACKGROUND:Risingout-of-pocketcosts(OOCs)areamajorconcernforbreastcancersurvivors.However,informationonhowplasticsurgeonsperformingbreastreconstruction(BR)perceiveand